你想像過10年後自己的生活樣貌嗎?

高齡化對台灣是危機還是轉機?

這不是一個世代能解決的問題,而是一整個世代的難題,你我都必須面對,我們該如何準備?

提早打算,就是為自己的未來努力!

2025無齡世代

定價:400元優惠價:316元

立即購買

關於本書about

當老人多過於小孩時, 我們未來生活會變甚麼樣子?當老人多過於小孩時, 我們未來生活會變甚麼樣子?

2025,每五個人就有一人65歲以上,480萬個初老人口,卻只有240萬個幼兒,四成沒有兒女,五成沒有孫子,七成的人住在六大都……

高齡化對台灣是危機還是轉機?
這不是一個世代能解決的問題,而是一整個世代的難題,你我都必須面對,我們該如何準備?

三十多歲就成為國際醫學期刊的主編──榮總高齡醫學專家陳亮恭與資深專作家楊惠君觀察社會現況,遍訪專家,結合高齡醫學新趨勢,為台灣重要的國安議題──超高齡化與少子化夾殺的未來十年剖析與解答,不再將高齡者視為社消耗而是資產,重新思考都市設計、創造世代融合、健康無憂的無齡生活環境與氛圍,迎接美好未來。

史上第一批全體受過九年國教,跟著台灣經濟起飛歷練過的優秀銀髮族如何得享健康、活躍、無憂的生活,台灣如何不會年金與健保雙崩盤?都需要我們現在就開始正視八大趨勢,執行15個解方,織出安全網。

57歲的流行天后瑪丹娜2016年的來台演唱會,於開賣15分鐘後門票旋即售磬;71歲的宏碁集團創辦人施振榮自稱Stan哥,忙著推動台灣優質生活跟競爭力;84歲的台積電創辦人張忠謀將公司帶到世界級的強盛企業,任何對景氣的預測都被視做煉金石……。他們活得精彩有活力,身份證上年齡完全不能約束他們。

我們也期待每位老人都能像他們一樣青春、活力,然而………
10年後的台灣社會人口結構,2位老人,只有1名幼兒,每3個小孩要扶養1個老人,4成沒有兒女,5成沒有孫子,7成的人住在6大都……。迎接這樣超高齡且多數聚集在大都會的人口結構,你可曾想像過自己的生活樣貌?你可以選擇世代融合,也可以視他們為養不起的未來,端看你今天設下什麼樣的願景!

面對4大問題

抓緊4大機會

2025無齡世代

定價:400元優惠價:316元

立即購買

精彩內容preview

想像10年後的世界⋯

一場深層的人口板塊擠壓將劇烈搖晃台灣,可能引發一波一波海嘯,席捲島上過去半個世紀努力建構起的體制、建設、秩序,包括都會人口集體老化、世代財富正義衝突、健保長照體系崩潰,全面衝擊國家財政、經濟發展、社會福利、城鄉差異、甚至家庭結構。

百年前的人們無法想像,有一天,生存面臨的嚴峻危機,不再是因戰爭、疾病、饑荒所帶來的死亡陰影;而是,死亡愈來愈遙遠,超長的壽命,讓時間凝結,人口「基礎代謝率」下降,活著的安適與尊嚴,成為比死亡防治更巨大而複雜的難題。

2025年,將是人口板塊錯位的關鍵年,台灣自此進入超高齡社會,兩位老人、才有一名幼兒,扶老比(工作年齡人口扶養老人比率)的板塊壓倒扶幼比(工作年齡人口扶養幼兒比率),每位老人只剩3.5個年輕人供養。

這雖然是OECD(Organization for Economic Cooperationand Development,經濟合作暨發展組織)國家未來一致性的景象,但台灣的震憾恐怕更「有感」、搖晃也更劇烈。

目前聯合國世界衛生組織(WHO)將65 歲以上老年人口占總人口7% 的地區,歸為「高齡化社會」(aging society),占比達14% 為「高齡社會」(aged society),達到20%,以上則被列為「超高齡社會」(super-aged society)。

由「高齡化社會」進入「高齡社會」,法國花了115 年、美國大約花了73 年,但1993 年已由「高齡化社會」進入「高齡社會」的台灣,只花了25年;預計,2025年進入「超高齡社會」,不消8年就能達陣,速度之快再創世界之最的「台灣奇蹟」。

2014年底,台灣65歲以上長者約占全國的12%、大約280萬人左右,2025年將達到20%,老年人口總數將超過480萬。短短10年,老年人口增加72.7%,是有史以來未曾出現過的景象。

人口老化除了時間軸的影響外,還有「空間軸」的影響。

2014年統計,台北、新北、台中、高雄、桃園、台南,台灣最核心的六都人口總數,占全國總人口數的七成,除台北市外,目前人口結構均較其他縣市年輕,但在不遠的將來,快速增加且人數眾多的高齡人口將對六都造成極為嚴峻的挑戰。

而農業縣或較偏遠縣市的年輕族群,則因就業機會遷徒至都會區謀生,插枝落戶,一個世代、一個世代集體老化。人口高齡化,將把台灣撕裂成兩個極端世界,老人比例高的偏鄉,人口將萎縮凋零;人口密集的都會區、高齡人口總數將如滾雪球般激增。

撕裂的還不僅於城鄉的風貌,還包括貧富差距、甚至世代資源分配的鴻溝。有限的醫療照護資源,將更被經濟強勢的族群壟斷,老得優雅、走得尊嚴,成為生命的「奢侈品」。

此外,三十多年前,是台灣經濟飛得最快速的時代,使得如今年長世代掌握了多數資源,國外跨世代的研究指出七成以上都成為世襲、在少數的族群裡代代相傳,世代財富如何轉移,不僅是公平正義的基礎、更是經濟發展的活水。

WHO定義最理想的人口結構,是青壯年與老年人口比為三比一,但要達到這個完美比例,台灣在2050年前急缺800萬名青壯人口,即使現在開始「製造人口」都緩不濟急,更不要說,台灣近年都處於全球生育率最低水平。

於是,未來50年,這樣的末日景象將會出現:

勞動人口快速老化,需要照顧服務的人口群魚躍成長。六都擠進渴求醫療及長照體系的高齡者,成為「老人之都」,屆時醫療照護體系可能不堪負荷,連緊急醫療的救護車載送病患時間都可能逐漸延長。

偏鄉將陸續出現半數是65歲以上高齡人口的「極限村落」,甚或凋亡成「無人村」。無人便無生機,偏鄉愈荒蕪,國家整體資源分布不均愈加顯著。

底層長者生存更被剝奪,老無所終、甚至無力善終的孤獨死悲歌,會時時奏起,瓦解民眾生存的安全感與社會治安的穩定性。

世代經濟分配不均的暗潮,將引爆金領族對抗青貧族,恐為社會埋下另一場階級戰爭。

高齡化不僅是生育、醫療、社福政策和建設的難題,包括人口遷徙、交通運輸、國土規劃、經濟發展都將面臨嚴重挑戰,財政、教育、稅賦、國家競爭力等全面受影響。

50年前,我們居住的這個美麗島嶼上,充滿朝陽初起的鮮活生命,平均每18個小孩、才有一位老人,貧瘠、競爭但機會無窮的環境,餵養出強韌豐華的一代,他們是脫貧的元世代、是最辛勤也最幸運的一代,為島上開創出繁華如錦的風景。

50年後,當年如雨後春筍冒出的孩子們白了頭,但強悍如昔,不老也不凋零,面臨的卻是健保財務、勞保等退撫與年金的困窘,亟需的長照體系還未完備的關口,每三個小孩扶養一個老人。

來到下一個時代的轉角。他們便是震央中心,可能引發海嘯帶來災難;又可以是釋放出顛覆舊時代、擠壓出新紀元的能量來源。

警報現在開始發布,距離「明天過後」高齡人口海嘯襲擊那日,倒數碼錶已起跑計時,即起全面進入警戒。如何透過各種公民參與、政策監督,驅使政府因應超高齡社會的需求、規劃與建設;以及儘早學習、準備自己的高齡生活與有效的照顧,減少個人、甚至國家長照的經濟負擔,化高齡為無齡,是將危機導為轉機、讓「明天過後」依然美麗,還能有圓滿大結局的可能性。

無需定義「老人」
適齡退休才是王道

各方推薦recommend

國民黨主席/朱立倫、政治大學財政學系副教授及中華財政學會理事長/朱澤民、新境界文教基金會執行長/林全、台中市市長/林佳龍、亞東醫院院長/林芳郁、台北市市長/柯文哲、高雄市市長/陳菊、台北榮民總醫院院長/張德明、陽明大學校長/梁賡義、台灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所兼任教授/楊志良、桃園市市長/鄭文燦、民進黨主席/蔡英文、台南市市長/賴清德

誠摯推薦

面對台灣人口快速高齡化的現象,本書點出了新思維與新目標,讓我們正向的去面對人口結構的改變,也讓大家的生活不受年齡的影響。

國民黨主席/朱立倫

在少子化及高齡化趨勢下,我國未來老年退休、經濟保障及醫療照護制度、產業及就業政策,外勞、移民及教育政策皆須有前瞻性之規劃。《2025無齡世代》一書已點出問題所在,並提醒國人建設友善高齡環境。

政治大學財政學系副教授及中華財政學會理事長/朱澤民

全台第一本把台灣高齡問題談得如此清楚、透澈的書,每個人都應該人手一本,為父母、為自己、為未來!

新境界文教基金會執行長/林全

為了讓長輩活到老老、過得好好,本府開辦了社區關懷據點、居家、社區以及機構式等延續性照顧服務。另外也獨創「不老夢想館」和「銀髮達人館」,充分體現長輩生命價值。康健雜誌關切長輩健康,向來不遺餘力,《2025無齡世代》對於如何將「高齡社會」轉為「無齡社會」,必能提供最好的啟示。

台中市長/林佳龍

人口快速高齡化所帶來的挑戰,不是透過區隔專業領域來分工就足以達成,它確實是令人擔憂的國安議題。愈是如此,就愈是要以更高的格局來因應。《2025無齡世代》是一本相當深入且有創意的書,探討的超高齡社會挑戰深入淺出,值得閱讀與細細品味。

台北榮民總醫院院長/張德明

父母會老去,我們自己也無人能逃避面對老化,今天我們為2025的台灣規劃,其實就是為自己的未來在努力。

民進黨主席/蔡英文

需被照顧的人變多,能提供照顧的人少,需高度醫療的人多,繳健保費的人少,退休金——不論公保、勞保、軍保、國民年金——均是如此,如何迎接馬上到來的超高齡社會,因應如此嚴峻的考驗,《2025無齡世代》均有深度的討論,甚值得社會各界參考省思。

台灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所兼任教授/楊志良

『高齡友善,在地老化』是桃園市政府對老人照護的政策方向。雖然桃園市是六都最年輕的城市,也必須及早做好高齡化社會的準備。本書由長期關注此問題的專家,為這個『世代難題』提出解方,非常值得中央及地方政府參考。

桃園市市長/鄭文燦

*以上依姓氏筆畫排列

全書目錄contents

推薦序

今天為2025 的台灣規劃,就是為自己的未來努力│蔡英文(民進黨主席)

青銀共融,創造活躍老化社會│朱立倫(國民黨主席)

迎接超高齡社會,你準備好了嗎?│楊志良(台灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所兼任教授)

 

序曲 明天過後
第一章 戰後嬰兒潮世代(52~70歲)讓世界不一樣

第一節 1946年開始戰後嬰兒潮

第二節 幾歲叫做老?幾歲該退休?

第三節 生命歷程重新編排

第四節 老不一定和退休畫上等號

第五節 新品種無齡世代浮現,根本無需定義「老人」

第二章 預言:2025年八個社會景象

景象一:退休終點線的消失

景象二:「高年級新鮮人」歸隊——退休後重返職場

景象三:全世界都要面臨年金破產的風險

景象四:健保難保高齡醫療的品質

景象五:長照服務需要走出機構,回到社區

景象六:不只老人村,還會發生無人村

景象七:孤獨死悄悄來襲

景象八:銀髮產業創造新機

第三章 專家會談:解方建構醫療、社福、退休安全網

第一節 如何永保健保的長存?

健保,還能保台灣多久?根本問題在人口倒金字塔結構

  • 解方一:需要重新分配醫療保健支出
  • 解方二:取消優惠稅制,防止醫院巨型化
  • 解方三:減少無效醫療,減輕健保負擔
  • 解方四:教育民眾正確就醫
  • 解方五:創新健保給付制度

第二節 長照、健保,是相生還是相剋?

怎樣不會讓長照保險重蹈健保的命運?長照保險如何和健保接軌?迫在眉睫、亟待進行的年金改革

  • 解方六:軍公教過高的所得替代率一定要調降
  • 解方七:鼓勵生育是王道,有策略的移入優秀居民也應正視

第三節 以老年賦權為核心的都巿建設

  • 解方八:盤點都巿空間融合跨世代需求
  • 解方九:建置友善長者的運輸工具與系統
  • 解方十:多管齊下開發社會住宅
  • 解方十一:再造老人社會價值

第四節 全員打造無齡健康社會,落實「都柏林宣言」

  • 解方十二:社區健康網 「社區照顧關懷據點」抓緊社區長者
  • 解方十三:融合式照顧 多層次無齡接軌 把年輕人拉進來
  • 解方十四:整合健康、醫療與長照服務的PACE團隊
  • 解方十五:給老人夢想 也給他們奉獻的機會
第四章 行動─迎向超高齡社會,成為最美麗的世代

第一節 文明社會帶來的文明災難

  • 缺糧的未來
  • 基改食物的潛在風險
  • 大腸癌、肺癌、洗腎,台灣環境污染病?
  • 中壯年移居國外工作,造成長輩缺人照顧
  • 老老人因照護需求被迫遷移
  • 家庭解構帶給高齡照護新挑戰

第二節 不怕死亡、但怕失能

  • 長壽挑戰傳統思維,避免高齡身心失能成為最重要的課題
  • 以全新思維照顧高齡人口
  • 高齡醫學的照護模式翻轉分科太細的缺失

第三節 翻滾吧!新品種無齡世代

  • 新時代長者又潮又先進
  • 應將高年齡者視為社會資產,而非社會消耗
  • 代間團結 融合世代感情

第四節 尊嚴離去的準備

  • 臨終醫療選擇,必須學會的企劃案
  • 用預立醫療自主計劃(ACP)取代無效醫療的折磨
  • 以「終活」面對老後,以「零死」處理死後

第五節 不老且美麗,他們做到了

  • 孫越輕快唱副歌,在人生下半場活出奉獻
  • 張忠謀紀律經營健康60年 ,企業強者有秘訣
  • 施振榮:人生的價值是因為付出與分享
  • 徐璐找到夢土,活成自己想要看到的樣子

作者介紹author

陳亮恭

臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任

國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任

 

  • 學歷:

    國立陽明大學醫學系醫學士(1989~1996)

    國立陽明大學衛生福利研究所博士(2007~2013)

     

  • 經歷:

    臺北榮民總醫院家庭醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師(1998~2003)

    臺北市立陽明醫院社區醫學科主任(2003~2004)

    臺北市立聯合醫院老人醫學科召集人(2003~2004)

    英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者(2005)

     

  • 現任:

    臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任(2010~迄今)

    台北中華醫學會副秘書長(2012~迄今)

    台灣整合照護學會理事長(2013~迄今)

    國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任(2014~迄今)

     

  • 獲獎:

    行政院經建會法制再造工作圈金斧獎首獎(2007)

    中央健保局整合門診推動績優單位(2011)

    國際老年醫學暨老年醫學會世界高齡研究卓越中心(2012)

    行政院政府服務品質獎第二類行政規畫機關(2012)

    生策會SNQ國家品質標章(2013)

    國民健康署高齡友善健康照護機構典範獎(2014)

     

  • 著作:

    《真逆齡:醫學實證,超越抗老的大智慧》等

楊惠君

輔仁大學大眾傳播系畢業,先後任職《民生報》醫藥組資深記者、《蘋果日報》都會中心副總編輯,曾獲1999年、2000年、2001曾虛白新聞獎及2004年社會光明面新聞報導獎。現為獨立文字工作者,著作有《穿越夢境,遇見最真實的自己》等。

延伸閱讀more

2025無齡世代+《康健》雜誌

2025無齡世代+《康健》雜誌

定價:580元優惠價:429元

立即購買

2025圓滿人生備忘錄:寫給十年後的自己

2025圓滿人生備忘錄:寫給十年後的自己

定價:180元優惠價:149元

立即購買

真逆齡-醫學實證,超越抗老的大智慧

真逆齡-醫學實證,超越抗老的大智慧

定價:320元優惠價:252元

立即購買

牽爸媽的手:自在到老的待辦事項

牽爸媽的手:自在到老的待辦事項

定價:320元優惠價:252元

立即購買

如果有一天,我們說再見

如果有一天,我們說再見

定價:280元優惠價:221元

立即購買

隱藏延伸書選
展開延伸書選